减肥结果因人而异,手术后不能保证。
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Sanjay Agrawal先生
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经常问的问题

 

肥胖被定义为相对于因摄入热量超过能量消耗而产生的瘦体重的过量身体脂肪。对我们所有人来说,在体内含有少量脂肪是正常的,因为这是一种最有效的能量存储方式。然而,在肥胖中,这些脂肪储存过多。


衡量您是否肥胖的一种方法是计算体重指数(BMI)。 BMI是基于身高和体重的人体脂肪测量,适用于成年男性和女性。 BMI定义为您的体重(公斤)除以您的身高(米)的平方。 BMI不能区分身体脂肪和肌肉质量。因此,健美者和拥有大量肌肉的人的BMI较高,但不会超重或肥胖。


如果您的BMI等于或大于30,则表明您肥胖。

 

BMI图表

体重指数小于19

体重过轻

BMI 19至24.9

普通的

BMI 25至29.9

超重

BMI 30至39.9

肥胖的

BMI 40以上

病态肥胖

   

什么是病态肥胖?

 

病态肥胖症的定义是肥胖症的程度与肥胖症引起的疾病相关,并造成严重的健康风险。


如果您的BMI等于或大于40,则表明您病态肥胖。

 

什么原因导致肥胖?

 

很简单,热量摄入(通过食物和饮料)大于能量消耗(通过体育锻炼)。为了保持体重,人体每天需要固定量的食物能量。对于任何给定的年龄,体重,性别和身体组成,可以准确估算出该数量。如果人体的脂肪含量超过此数量,则会增加其脂肪存储量。

 

肥胖症有哪些并发症?

 

肥胖的人有以下风险:

  • II型糖尿病

  • 心脏病

  • 高血压

  • 高脂血症

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)

  • 哮喘

  • 胃食管反流病(GORD)

  • 胆结石(胆石症)

  • 非酒精性脂肪性肝炎(NASH)

  • 压力性尿失禁

  • 生育和怀孕问题

  • 关节问题(例如关节炎)

  • 抑郁症等心理问题

  • 某些类型的癌症(乳腺癌,子宫癌,前列腺癌,结肠癌)

 

有哪些可供选择的肥胖治疗方法?

 

这些可以分为非手术治疗和需要手术的治疗(手术)。

 

非手术:

  • 饮食:不幸的是,这些饮食无法提供有效的持久减肥。充其量,他们将达到10%的体重减轻,而这些体重在停止时会消失。

  • 药物:这些药物也不能提供持久的持续减肥,服用药物时平均仅能减轻5-10%的体重。它们有很多副作用,包括腹泻,头痛,高血压,抑郁症,可能并不适合所有人。 

外科:

减肥或减肥手术目前是病态肥胖症最有效的治疗方法,并且可以说是最好的长期治疗方法。

 

您将平均减少50-70%的多余体重(取决于您进行的手术),但更重要的是,体重减轻将是永久的,并且您的健康状况将得到明显改善。特别是,与肥胖相关的大多数(如果不是全部)健康风险将被逆转或得到明显改善。这样的结果是,如果您没有肥胖,那么您的预期寿命将恢复到原来的水平。

 

如今,使用腹腔镜技术对肥胖症进行外科治疗是微创的。由于所用切口的大小符合锁孔的大小,因此对患者的损害较小,从而可以更快地康复。

哪种减肥手术最适合我?

 

以下是最常执行的操作。这些中的每一个都有优点和缺点,这使得每种都适合特定类型的患者。
在这些选项之间进行选择可能很困难。同样,并非所有的外科医生都提供所有新的肥胖疗法。

 

选项1.腹腔镜可调式胃带/搭接带手术

手术包括在胃上部放置可充气的硅胶带, 狭窄通道的小袋,或通向胃其余部分的“通道”。束带通过细管连接到进入端口,该端口放置在皮肤下。使用细针将流体通过皮肤注入端口,该端口会填充胃束带并调整其大小。这有两个作用:(1)束带引起限制,从而限制了可以进入胃的食物量;(2)束带降低了患者的食欲。随着时间的流逝,食物摄入量的减少会使您的体重减轻。平均而言,患者会因腕带而失去多余体重的50%。

 

选项2.腹腔镜Roux-en-Y胃搭桥/胃搭桥手术

该手术涉及绕过一些胃和部分小肠。将胃分开,留下一个较小的袋,然后将小肠的一部分附着到已制成的小胃袋上。该程序以多种不同的方式起作用:(1)较小的胃袋会让您更早感到饱胀; (2)也会降低您的食欲; (3)通过绕过肠道的一部分,您将减少口腔摄取的卡路里。平均而言,通过这种方法,患者往往会失去其超重的60-70%。

 

选项3。腹腔镜胃袖/胃袖切除术

这是一个相对较新的方法。它涉及减小胃的大小,留下大约20毫米的细长胃管。内装100毫升。被切除的胃部分从您的身体中移出。该程序还可以使您在饭后更早感到饱,并减少食欲,从而减少卡路里的消耗。平均而言,通过这种手术,患者往往会失去其多余体重的50-60%。

 

从手术中恢复过来需要多长时间?

 

胃乐队:患者通常在同一天或第二天回家

 

胃旁路术:患者通常在医院住两晚

 

袖胃手术:患者通常在医院住2晚。

 

根据操作的不同,您通常需要休息1-3周。

 

减肥手术有哪些风险?

 

胃带: 并发症包括束带滑入或移入胃中,胃或食道(食管)增大,环破裂或端口感染。这可能会导致需要卸下,重新放置或更换频段或端口。总体而言,进行该手术会导致5-10%的不良反应风险(如上所述),而每2,000(0.05%)例死亡的风险为1%。对于这些或其他并发症,多达十分之一的患者将需要进一步手术。

 

胃绕道: 并发症包括肠中一个关节漏出,其中一个关节变窄或胃囊溃疡。可能需要执行第二项操作来纠正此问题。与任何手术一样,全身麻醉存在一定的风险,包括伤口感染/疝气,胸部感染,深部静脉血栓形成(DVT或腿部血块)和肺栓塞(血液中血凝块)的风险很小。肺)。大多数人不会因手术而遭受任何严重的并发症。总体而言,进行该手术会导致25%的不良反应风险,而有200例(0.5%)的死亡风险。

 

袖胃切除术: 并发症包括沿胃的吻合钉线渗漏和出血。这可能发生在2%至5%的患者中,需要再次手术才能治疗。与任何手术一样,全身麻醉存在一定的风险,包括伤口感染/疝气,胸部感染,深部静脉血栓形成(DVT或腿部血块)和肺栓塞(血液中血凝块)的风险很小。肺)。大多数人不会因手术而遭受任何严重的并发症。总体而言,上述操作有5%的不良反应风险,而进行此手术所致的死亡风险为五分之一(0.2%)。

 

谁有资格进行减肥手术?

 

按照 美国国家临床卓越研究所 (NICE)标准,对于以下患者可以考虑进行减肥手术:

  • 年龄超过18岁 

  • 体重指数等于或超过35千克/平方米,且由于体重而并存其他疾病,并且在接受医学指导的生活方式计划中6个月后未能减肥 

  • BMI等于或超过40 kg / m2,并且在经过医学指导的生活方式计划中6个月后未能减肥 

  • 体重指数等于或大于50千克/平方米

  • 没有医学或心理上的禁忌症 

  • 适合进行麻醉和手术 

  • 了解长期随访的必要性

 

腹腔镜胃结扎术,胃旁路术和袖胃切除术的比较

 

常会问到Agrawal先生常见的腹腔镜减肥/减肥手术之间的区别,因此在本节中,您将找到一个比较结果,以帮助您做出治疗决策。请 点击这里 看这个比较表。

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