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Sanjay Agrawal先生
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胆结石

 

胆结石 当通常为液体的胆汁结石时会发生这种情况。 

胆结石 通常包含成块的胆固醇状(脂肪)物质,该物质已固化并变硬。有时胆汁色素或钙沉积物形成胆结石。

有时仅会形成一些小石头。有时很多。有时只形成一块大石头。

胆结石 随着年龄的增长变得越来越普遍。结石的风险随着怀孕,肥胖, 快速减肥,与胆结石,糖尿病以及您服用某些药物(例如避孕药)有近亲。

 

症状

 

没有症状: 胆结石通常不会引起任何症状。

通常在扫描腹部或进行X射线检查以寻找腹部症状的原因时会发现它们。如果发现胆结石,并不总是意味着它们是症状的原因。可能是,但有时因其他原因导致症状而受到指责。

可能的症状: 三分之一的胆结石患者会出现症状或问题。

症状包括:

  • 胆绞痛 – 这是上腹部的严重疼痛。通常,疼痛最严重的是右侧,仅在肋骨下方。它是由结石卡在胆囊管中引起的。这是将胆汁从胆囊输送到胆管的小管。胆囊会紧紧挤压以清除结石,从而引起疼痛。如果将胆结石推入胆管(然后通常伸入肠腔),或者如果胆结石掉回胆囊,疼痛就会减轻并消失。

    胆绞痛的疼痛可能仅持续几分钟,但更常见的是持续几个小时。剧烈的疼痛可能一生中只会发生一次,也可能会不时发作。有时会时不时地出现较轻但较轻的疼痛,尤其是在胆囊收缩最多的高脂餐后。

  • 胆囊发炎– 这称为胆囊炎。这会导致胆囊感染。症状通常迅速发展,包括腹痛,发烧和通常不适。通常,您将必须住院,并尽快摘除胆囊。 

  • 黄疸 – 这是胆结石的罕见并发症。如果胆结石从胆囊中出来但卡在胆管中,就会发生这种情况。胆汁无法进入肠道,因此渗入血液。这会使您发黄(黄疸)。石头最终可能会进入肠道。但是,通常需要ERCP(相机测试)或进行手术以清除已卡在胆管中的胆结石。 ( 笔记 :除了胆结石以外,还有其他许多引起黄疸的原因。) 

  • 胰腺炎 这是胰腺的炎症。胰管和胆管在进入十二指肠之前就连接在一起。如果胆结石卡在这里,可能会导致胰腺炎,这是一种痛苦而严重的状况。

  • 其他并发症 偶尔会发生,例如严重的胆管感染(胆管炎)和其他罕见的肠道问题。

 

 

诊断

 

超声波(U / S)扫描和血液检查是最常见的检查。但是,有时需要进行其他检查以排除其他情况,例如胃溃疡,肠易激综合症和肿瘤。

 

治疗方法

 

在大多数情况下,无需治疗: 如果胆结石很少或根本没有症状,通常最好不要管它。

药物: 熊去氧胆酸有时可能会溶解小结石。但是,这可能需要数年的治疗,通常不会成功,因此不常用。

手术: 一旦胆结石开始出现症状,手术是最好的治疗方法。去除胆囊的手术是通常的治疗方法。

根据其部位,大小和其他因素,可能会建议采用其他技术去除胆囊。

  • 现在,锁孔手术是去除胆囊的最常见方法,称为腹腔镜胆囊切除术。之所以称其为“锁孔手术”,是因为腹部仅需小切口,之后仍会留下小疤痕。借助特殊的望远镜完成手术,该望远镜通过一个小切口被推入腹部。这使外科医生可以看到胆囊。穿过另一个小切口的器械用于切开并取出胆囊。锁孔手术并不适合所有人。

  • 一些患有胆结石的人需要进行传统手术才能去除胆囊。这称为胆囊切除术。在此手术中,需要更大的切开量才能到达胆囊。

  • 如果结石卡在胆管中,可能需要其他外科手术程序,例如ERCP。

 

去除胆囊后遗症

 

您不需要胆囊来消化食物。一旦胆囊被去除,胆汁仍然从肝脏流向肠道。但是,两餐之间不再有胆汁的储存空间。因此,胆汁的流量是恒定的,不会有进餐时胆囊产生的胆汁激增的现象。

取出胆囊后,您通常可以正常饮食,没有任何问题。但是,多达一半的胆囊摘除者有时会出现轻微的腹痛或腹胀。吃了多餐后这可能更明显。有些人注意到,胆囊摘除后大便通过的频率增加(运动或粪便)。这就像轻度腹泻。如果出现麻烦,可以用止泻药治疗。

 

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